不夠硬怎麼辦

標題: 早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關 [打印本頁]

作者: 匿名 時間: 2023-2-8 11:11
標題: 早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關
早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關，若血清素濃度過低，就可能引發早洩問題，因此醫界也發展出能夠快速調控血清素濃度、加強患者控制射精能力的藥物，幫助患者延長性交時間。藥物治療除了效果，更重要的是安全性，台灣泌尿科醫學會將於明(20)日年會中首次公佈台灣早洩治療指引，建議合適治療早洩的正規藥物，協助醫師給予病患兼具成效與安全的治療選擇。(早洩與陽痿同時發生的治療方法

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在早泄治療選擇上，醫師需要與病人和他的性伴侶有充分的溝通和討論，並且依症狀的嚴重程度、可能的發生原因、對於病人的心理影響程度、治療方案可能的副作用、以及病人的意願，來決定適合的治療策略。

原發性早泄的預防和治療方法 l.建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，第一次夫妻生活不和諧不要有太大的心理負擔。 2.注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程。 3.注意生活要有規律，加強體育鍛煉。

一般來說，心理治療透過一些心理教育來減低病人的心理壓力、並強化自信心 ; 行為治療則是利用一些如自慰、多層保險套..等方式，達成延遲射精的目的。藥物治療目前常見的是血清素回收抑制劑、局部麻醉劑、勃起功能障礙用藥(PDE-5抑制劑)..等。目前的研究證實，多種治療方式同時進行(例如:同時進行心理治療和藥物治療)，比只進行一種治療方式有效的多。

Dapoxetine的好處是只需要在性行為前1-3小時服用，就可以達到療效，並不需要長期服用。不過此藥物常見有暈厥、噁心、嘔吐等副作用，若服用時搭配至少240cc水併服，可減少暈眩副作用發生。另外，心臟衰竭、心律異常、缺血性心臟病、顯著心瓣膜疾病等患者禁止使用。此藥物屬於醫師處方藥物，需要專業醫師診斷後，方可使用此藥。

早發性射精並不是不能改善的疾病，隱瞞並尋求一些錯誤的治療建議是相當不智，且可能會加重病情。藉由專業醫師與病患充分的溝通，以及多種治療策略”多管齊下”，相信”重振雄風”的一天一定指日可待!

終身型早發性射精：從第一次做愛開始，幾乎每一次射精都是早發性射精，且和每一性伴侶做愛也幾乎都是早發性射精。

男朋友長期早洩怎麼辦

後天型早發性射精：生命中某段(或某些段)時間發生早發性射精，明顯異於往常，且造成困擾，而發生早發性射精前的射精正常。

Dapoxetine 的建議使用方式為在性行為前約 1 至 3 小時服用 30 mg，可與食物併服或單獨使用，服用頻率至多每天一次，且建議整粒吞服以防產生苦味。病患應於服用 4 周或 6 次劑量之後經由醫師評估效益與安全性，以決定是否續用。藥物於服用後 1 至 2 小時達最高血中濃度，排除半衰期約 19 小時。目前對腎功能不全病患之研究資料尚未完全明確，若肌酸酐清除率為 30-80 mL/min 應謹慎使用，酸酐清除率小於 30 mL/min 則禁用。而 Child-Pugh B 及 C 之肝功能不全患者亦列為禁用。目前dapoxetine也沒有用於懷孕婦女之使用紀錄，也不知是否分泌至人類乳汁中。

不論採用何種定義，苗栗泌尿科醫師也強調，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係。事實上，絕大多數的男性都多少曾發生早洩的現象。

對於原發性早泄患者來說，陰莖頭的感覺比正常人要敏感得多，感覺神經的興奮性比正常人增高，射精的潛伏期與射精反射弧度較短，射精的刺激閾值低，因此發生性行為時容易誘發過早射精。對於原發性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活

苗栗泌尿科醫師解釋，由於影響男性射精的因素，與陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制有關。因此，導致早洩的可能原因也相當多元，包括可能是生理因素，譬如，神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。

早洩的治療方式多元，分為行為治療」與藥物治療」。行為治療包含以擠壓陰莖、骨盆腔運動為主的自我治療法」，採取性交中斷方式的行為療法」，及塗抹局部麻醉劑降低敏感的局部治療法」與手術等。而藥物治療，則包含服用抗憂鬱症藥品、類鴉片藥品以及PDE-5serotonin食慾抑制劑等為主。目前台灣已有經衛福部核可，用於治療早發性射精的合法藥物上市。

原發性早泄的中醫治療 1、中醫認為臟虛不固是早泄的主要病機，邪擾精關是基本特點，故治療以補虛固澀、祛邪固精為基本原則。 (1)腎氣虧虛型［主要證侯］早泄、精液清稀、性慾減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長，或小便不利，手足不溫，精神萎靡，面色無華，舌質淡苔白，脈沉細。［治法］溫補腎氣，固精止泄。［方藥］讚譽丹加減或固精丹1號方。(經驗方)。 2、單方驗方金櫻子酊：金櫻子100克，党參、續斷、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒2500毫升，將藥物放如酒中密封半個月後服用，每日兩次，每次飲用20毫升，10天為一個療程。適用於腎氣虧虛型早泄。 3、按摩療法臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關元，氣海，中極等穴位。點按會陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。 4、外治療法運用龜頭塗藥法，中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性，以達到治療目的。另外還有灌腸法，敷臍法，外洗法都可配合使用以提高療效。

性健康意思非常廣泛，但聚焦在男性性功能上，所指的便是發生性慾低下、勃起障礙、早洩和遲洩等性功能困擾。根據研究顯示，女性發生性功能障礙的機率有43%，男性則有31%；而女性中以低性慾比例最高22%，男性則以早洩最高21%（Laumann, 1999 , Journal of American Medical Association, 281, 537-544.）。另外，男性最常見的是早洩有20%，其次為18%勃起功能障礙的發生率（Moreira, 2008, Sexual Medicine, 101:1005-1011.）。

在男性性功能障礙中，所謂的早洩就是「早發性射精」，而這樣的困擾可不亞於勃起功能障礙（即陽痿）。而早洩的發生率可不低，約有5-20%，推估台灣約460萬的男性有此煩惱。

至於心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒，更是導致早洩的重要原因，例如，男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。但一般來說，若不影響彼此間歡愛，不需過度擔憂。只有在大部分性行為時，都發生早洩，甚至影響性關係時才需要就醫處理。

陽萎早洩怎麼辦

原發性早泄多由於過度興奮或緊張、對性愛知識的誤解或是一知半解，無端地懷疑自己的性能力低下，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。對第一次性交早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。神經衰弱時由於大腦的抑制能力減弱，也可發生早泄。一般是幼年或是青春期受到精神創傷所致。

器質性因素多是先天畸形所致，如外生殖器先天畸形、包莖等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。泌尿系統疾病或是某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早泄，這種情況在原發性早泄比較少見。

苗栗泌尿科統計，全台灣約有200萬名男性有早洩困擾，不過願意就醫的比例仍不高，提醒男性朋友千萬別輕忽！目前臨床診斷早洩的方式包括時間長短、患者能否自行控制射精及會不會因早洩而產生心理壓力等三個條件來評估，以上三個條件皆要符合才算有早洩問題。

早洩藥物需專業醫師處方，於性行為前1至3小時服藥，短時間即可提高血清素濃度，藥效約5到6小時，服用後24小時藥物血中濃度可降至5%，藥效快且身體代謝快速，副作用低故用藥相對安全，是治療早發性射精的好選擇。

有患者因為射精很快，緊張、焦慮，開始逃避跟女朋友的互動，讓對方覺得失落，開始影響兩人的交往與關係維繫，但經過早洩治療以後，患者的確在射精控制上有明顯進步，開始比較敢跟女朋友有新的親密互動，維持良好的交往關係。透過治療，後天型早洩有很高的機會重拾信心

早洩治療 Dapoxetine：目前衛生署已許可之口服短效藥物，是唯一針對早發性射精治療之藥品，於需要時服用。

中斷性交、擠壓龜頭減緩敏感，醫師會教導病人練習擠壓龜頭，或在快射精前把陰莖抽離陰道，延遲射精。

性功能障礙恐讓情侶關係蒙陰霾！在台灣，每3個成年男性就有1人有早洩問題，屬於男性常見的性功能障礙之一，但接受治療的比例卻不到10％。醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，重點在於射精控制能力不佳」、影響兩性伴侶之間性福歡愉度，應持續對症治療，提升性愛滿意度才是關鍵。

原發性早泄的西醫治療按摩治療：比如臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關元，氣海，中極等穴位。點按會陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。不過也有專家認為，女性的配合會導致原發性早泄加劇，現在醫學屆還沒有定論。性感集中訓練法：需要配偶長時間合作且療效不確切。藥物治療：口服抗抑鬱藥治療早泄有效率在50%左右，但副作用較大;局部用藥藥量很難控制，常導致性快感障礙或陰莖勃起功能障礙; 手術治療：陰莖假體植入手術：為重度勃起功能障礙而其他治療無效而患者自願者的最終選擇。

由於假體性能的改善和手術技巧的提高，熟練的醫生目前遠期有效率達95%左右。儘管近年來有許多種假體用來有效的治療陰莖勃起功能障礙，但是其價格昂貴和手術操作和對假體的不了解等原因，接受假體植入的患者僅占勃起功能障礙患者的7%左右。陰莖背神經遠端部分切除術：是在局麻下，在陰莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm～2cm，剝離筋膜暴露放射狀分布的陰莖背神經，除中心部神經分支外，根據陰莖神經分布多少，決定切除遠端神經的根數,以部分降低其敏感度。縫合切口，術後1周即可恢復，20天可行房事。

男性高潮發生於射精前一刻，絕多數男性射精完後，陰莖立即疲軟，並進入不應期（短時間陰莖無法在硬挺，時間是依性健康狀況、生理年齡、心理狀態和個人而有所差異），因此若射精控制力不夠，而女性或伴侶尚未高潮，如此可能會造成不滿足的現象。

臨床上定義，陰道內射精的潛伏時間若在3分鐘內即可能判斷為早洩，苗栗泌尿科醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，控制射精的能力也會影響；早洩可分為原發性早洩與續發性早洩，兩者成因不同，治療方式也需視患者症狀治療，然男性多數因難以啟齒、不願就醫，往往誤信迷思或擅用壯陽偏方，醫師呼籲民眾應諮詢專業意見以正確診斷病症。

腦內神經化學物質分泌異常：人體腦部和射精相關的最主要兩種神經化學物質就是5-羥色胺（俗稱血清素）以及多巴胺，當分泌異常時就可能造成早洩問題。

原發性早泄的護理早泄的護理方法。暫停法由夫妻雙方配合，以女方為主完成。主要是訓練提高男方的射精刺激閾值。當快要達到射精的閾值時，突然停止刺激，待興奮高潮減退，再刺激陰莖，如此反覆進行。這種方法可使男方能耐受大量刺激而不射精，達到緩解早泄的現象。

攝護腺炎與陽痿、早洩的關系

扯拉陰囊法當性交進入持續期，則性興奮進入持續穩定的較高水平。持續期內，男性龜頭冠的直徑略有增加，龜頭顏色變深，由於睾丸陰囊血管充血，陰囊體積進一步增大，睾丸進一步提升與會陰部接觸，易刺激會陰部引起反射性射精，此時牽拉陰囊和睾丸可以緩解早泄。降低敏感度法應用陰莖套進行性交也是減少敏感性，防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用乾淨的紗布拭少量表面麻醉劑，或服用少量鎮靜劑，以降低對性刺激的敏感性，延長性交時間。

研究發現，射精障礙患者的無精子症發病率明顯比正常人要高，患有雙側睾丸下降不良的患者無精子症發生率比單側的高兩倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。射精障礙的併發症有以下幾類，皆是男性疾病，提醒男性們注意。專家提醒男性朋友，預防早泄要經常自修健康知識，保持良好生活習慣，警惕疾病細微症状，一旦確診應及時採取治療措施，切莫諱疾忌醫、拖延就診。否則，不僅會讓自身健康「打折」，也會對家庭和諧產生影響。

射精受到陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素，如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

而早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興血青素奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功能狀況。

心理原因：不好的性經驗、性虐待、過度焦慮、罪惡感、急迫感等心理因素也會影響男性射精時間。

dapoxetine 亦禁止併用強效 CYP2D6 或 CYP3A4 抑制劑、thioridazine、單胺氧化酶抑制劑（MAOI）、血清素與正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）、SSRI 及三環抗鬱劑（TCA）。若患者有心血管疾患，應謹慎使用甚至禁用。 Dapoxetine 目前尚無健保給付，需自費使用。對於早發性射精患者來說，過往使用 SSRI 類藥物皆無其正式核准適應症，有效性及安全性較無保障，而 dapoxetine 是第一個被核准使用之藥物。一般使用 SSRI 類藥物治療早發性射精需每天服用，且待 2 至 3 週才有效果，但 dapoxetine 僅需於性行為前 1 至 3 小時服用即可，提供了較為便利且作用迅速的藥物新選擇

在一些臨床經驗中，男性因家庭、人際、事業與經濟的壓力下，造成勃起功能障礙（陽痿）與早發性射精（早洩）的比率最高達30%，因而導致性生活品質下降，影響伴侶親密和關係，引發家庭危機，步入中年之後的您，更應該重視這個普遍男人的痛點

陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩，可以使用保險套，或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹serotonin副作用麻醉藥膏，降低龜頭敏感程度。性行為前必須先把藥膏洗掉，以免影響另一半。

口服藥物治療早洩，最常見的是藥物有必利勁，安全有效，美國FDA認證，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，最多可延長3～4倍的射精時間。

早洩治療臨床研究，在286位患者中，持續4周治療追蹤後，75％患者較治療前改善早洩問題，5成患者表示滿意，協助患者找回自信。該治療的經驗已經發表在最新的醫學期刊International Journal of Clinical Practice，簡醫師呼籲有此困擾的男性應勇於就醫尋求有效的積極治療。

DIY除了陽痿早洩的風險、會有攝護腺問題嗎？

苗栗泌尿科醫師補充說明，早洩的原因可分先天性跟後天性兩大類。先天性早洩目前認為與腦部血清素代謝失調最有關，通常都會在一分鐘內就繳械投降」；而後天性早洩跟壓力、容易緊張，或是早洩藥物龜頭太敏感及血清素代謝失調有關，這類患者通常在三分鐘內會射精。

一名35歲業務員在2、3年前就常被女友抱怨辦事只顧自己開心，每次都不到一分鐘就草草結束。起初他不以為意，以為只是暫時狀態不好，但隨次數增多，總是無法好好控制射精，才驚覺可能有早洩問題。但因男性尊嚴，他又不願就醫，長期無法性福，感情無奈畫下句點。

但許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解，或不知該如何啟齒等因素而不願前往醫院就診，選擇透過上網搜尋偏方試圖自行解決，卻可能因為搞錯重點，不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。醫師呼籲，就醫並接受正規藥物治療，可使男性在陰道內射精的前驅時間增加2.8倍，有近8成患者經治療後性生活滿意度提升，更有機會改善兩性關係。(陽萎跟早洩有哪些區別？

早發性射精是一種性功能障礙，俗稱早洩。被正式視為病症已超過100年，約有20%到30%的男性為其所困擾。發生族群以年輕男性為主，但有少數年長男性因勃起功能障礙，會併發後天型的早發性射精。針對早發性射精，以前沒有正式的診斷標準，直到2007年國際性醫學學會(ISSM)才制訂出一個清楚的定義，做為診斷早發性射精的標準。

男性的生理性與生殖機能，其實造物者已配備能用到你上天堂為止，意思就是，只要健康狀況良好，性生活可以一直有，而且經過保養和訓練，甚至可以與年輕水準所差無幾呢！不過，一旦你身心健康狀況不好，加上年齡大，那可是大事了。

性行為要順利，陰莖充血量是否足夠事關重要，硬度不足除了無法進入陰道外，伴侶的性愉悅也相對降低，當事者也會受到打擊而有挫敗感，另外維持硬度也是個關鍵，因為女性性高潮較男性延後，倘若硬度維持時間不足以使伴侶滿足，長久下來也是會產生困擾。

為什麼早洩？用七大理由回答你！

心理調適、改善親密關係：正確認知早發性射精定義，莫做過度不當期望，徒增自己性生活壓力；性的滿足是雙方的事，可坦誠溝通，一起學習配合，放鬆心情更能有好的演出。

行為治療法：類似性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可有效延緩射精。

藥物治療：若以上方法效果均不佳時，可使用藥物治療，可有效延緩射精。

經過這幾年來醫界更加重視早洩的問題，除快樂素了性交中斷法、調整注意力之外，隨著越來越多藥物開發，患者開始在治療上有更多選擇，目前核准治療早洩的藥物主要分為兩大類： 1.口服藥物：需要提早在性生活一個小時前服用，可以幫助調控血清素改善早洩問題，約有3到4倍改善成果。 2.局部噴劑：在行房五分鐘前均勻噴在龜頭表面，局部麻醉噴劑降低陰莖的敏感度，苗栗泌尿科醫師依臨床經驗表示，持續的時間可以約高於原本的3至6倍，操作上更方便，不會因為等待藥效而掃性

曾遇過一名20幾歲的男子，根本連開始計算時間都無法，只要有性衝動，例如摸到女友的手、想到色色的事情就會射精，導致男子有點憂鬱跟焦慮傾向，後來尋求專業醫師協助，服用了改善情緒的藥物，並針對早洩使用口服藥跟噴劑，有明顯改善，不再「還沒進入就出來」，自信心大幅提升，跟女友感情也升溫。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、攝護腺炎、憂鬱症等這些心血管、新陳代謝和心理的相關病症，與要靠血液脹大來達到可性愛水平，和須藉由平穩情緒掌握性愛品質有高度相關，這也是治療性功能困擾必須面臨的第一關，器質性因素。

性慾低下與勃起障礙和早洩，長時間不處理通常會相互影響，例如從性慾點切入，性慾低，不想做，不常做，一旦做，就早洩，早洩若常發生，就影響信心，造成勃起障礙，之後再演變低性慾

陰莖勃起類型有三種，首先是經由性刺激，再來為觸碰生殖器官引起，最後是睡夢中眼動期造成的勃起，這部分稱之為晨間勃起，乃是判斷是否為器質性勃起功能障礙的重要因素。

早泄不適宜吃什麼?

三個時期早洩最易發生防護早洩的6個方法

心腎不交，相火妄動而遺精早泄者忌吃蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋蔥、雀肉、羊肉、狗肉以及煙酒等助火興陽傷陰之品;

腎虛不固遺精早泄者忌吃生冷性寒，損傷陽氣的各種冷飲、田螺、蟹、柿子、河蚌、鴨子、冬瓜、黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿卜、苦瓜、荸薺、柿餅、蓴菜、馬蘭頭、竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜、蜆肉、螺螄、牡蠣、肉等食品。

肝經濕熱遺精早泄者忌食之物同陽痿的忌食物品。即忌辛辣厚味的食物，陽虛火衰體質的人忌苦寒清泄的食物。

早泄患者吃什麼好?

1、主食及豆類的選擇：粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡實、薏米等。

2、肉、蛋、奶類的選擇：羊肉、狗肉、動物腎臟、魚子、牡蠣、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰子等。

3、蔬菜的選擇：白扁豆、山藥、韭菜、洋蔥、芹菜、萵筍、蔥、香菇等。

4、水果的選擇：桑葚、草莓、大棗、黑棗等。

5、其他：胡桃仁、松子、栗子、芝麻、榛子等。

生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

男性對於性功能的執著重點其實根據年紀不太一樣，年輕人多半注重時間長短，而中老年人較注重品質與硬度。苗栗泌尿科醫師說明，因早洩就醫者年輕人較多，因為性需求較大，比較容易感到不滿，醫學上名詞為早發性射精，主要原因與年紀無正相關，但泌尿道感染、攝護腺發炎或是三高等慢性病都可能造成影響：而更年期障礙也會影響性功能，此時可能會合併勃起功能障礙與早洩，「硬度不足造成必須連續衝刺，因為中斷刺激可能就很難再勃起，而連續刺激太多導致早洩

提到早洩，男性無不聞之色變，在男性性功能障礙中，最受到關注的就是陽痿和早洩。早洩在醫學上稱為早發性射精，對於早洩的定義，醫界目前還沒有明確定論，廣義來說，只要從陰莖進入陰道開始，無法維持1分鐘以上便射精，即可歸類為早洩，或是當事人無法自主控制射精、與性伴侶對於性事不滿意，都可以歸類為早洩。

早洩的主要原因包括大腦血清素分泌異常、龜頭過度敏感以及心理因素，早洩又可以分成原發性以及續發性早洩，原發性又稱為終身性早洩，意指病人從初次性經驗就有早洩問題，大多數病人屬續發性早洩，早洩的診斷與治療並不困難，但多數病人羞於啟齒，只會讓情況愈來愈糟，影響與另一半的關係。

根據流行serotonin藥物病學統計有早洩困擾的男性散佈在各年齡層，國外調查有將近30%男性自覺有早洩的問題，但真正願意走入診間的患者並不多。其實常見的早洩與生理、心理都有極大相關性，主要可以分為兩種：

先天型（早發型）：跟本身血清素、神經激素調控失常造成，有些則是內分泌、基因本身的特質，也可能是陰莖過度敏感，偏生理層面的因素多一些。

後天型（次發型）：除了上面的因素之外，還加上過去不理想的性生活經驗，所帶來的焦慮、干擾，跟伴侶互動狀況不佳，可能都會影響情況，心理因素影響較多，少部分是其他疾病導致。

假如你有抽菸、喝酒、壓力大、缺乏運動的習慣，肯定會影響硬挺與享受進出愉悅的，因為香菸中尼古丁和有害物質被證實會造成動脈血管硬化，產生供血不足影響勃起硬度；酒精則會影響神經系統和血液流通狀況，性行為時需要感官聚焦，需要血液流入陰莖，此時酒精的作用，反而不利性行為的生理運作，最後生活壓力大當然會造成性慾的低落，缺乏運動則是新陳代謝系統變弱，血液運行流量也慢上許多

過往在還沒有有效的治療方法之前，苗栗泌尿科說：大概可能會做行為治療、心理調適，會建議在性生活快受不了，先抽出來等一下，或是用力壓迫陰莖降低高潮感，甚至會先請他性行為前先自慰一次，但這些行為治療長期效益都不好，且缺乏文獻的證據

已經確診早洩，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？

男人性行為可從其性反應週期去看，即是，性慾期、性興奮期、高原期、高潮期、消退期，倘若你在任何一個反應期產生困擾，都將會影響後續，例如:因為性慾期（想做）與性興奮期（勃起）的不足，造成沒機會進行性行為（包括自慰），長久下來便會使性機能減退，又因生理疾病或生活壓力，更會直接影響性功能的運作。

需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？

一日參考膳食

陰虛陽亢症状

飲食早餐：牛奶1杯，蕎麥、粳米、雞蛋、芹菜、豆腐乾如煮雞蛋、牛奶1杯、蕎麥粥、芹菜拌豆腐乾;

午餐：小麥粉、豬肉、茄子、生菜如饅頭、茄子燒肉、蚝油生菜;

晚餐：大米、甲魚、豆腐如米飯、清蒸甲魚、豆腐湯。

腎陽不足症状

飲食早餐：粳米、牛奶、雞蛋、醬豆腐如米粥、牛奶1杯、煮雞蛋、醬豆腐;

午餐：大米、羊肉、芹菜、蝦仁如米飯、蔥爆羊肉、芹菜拌蝦仁;

晚餐：大米、山藥、豬肉如米飯、山藥炒肉片。

有些藥物如：胃藥、安眠藥、抗憂鬱症藥、降血壓藥等的作用機制，皆會影響性慾與勃起狀況。

性事遇到障礙的人，通常會先自行摸索解方，到嚴重影響生活，或是伴侶強烈不滿才會就醫，自行就醫或伴侶要求就醫的比例差不多。苗栗泌尿科醫師問診時，會先了解有無三高、慢性病，或安排進行相關檢查，「有時候不單純是下面的問題，例如糖尿病患可能包皮有傷口，就會敏感造成早洩。」若排除疾病，還會進一步檢視生活作息、型態、壓力等，再依個人情況給藥治療。

血清素(Serotonin)過低而早洩怎麼辦

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